La fitxa d'inscripció s'ha enviat correctament. Ara cal omplir el formulari d'autorització sanitària

 

Cognoms i nom del nen/nena:  

És al·lèrgic a algun medicament: *

Es posa malalt amb freqüència:*


 

De:

Medicaments que pren:
Nom: Administració:
Nom: Administració:
Nom: Administració:

Ha rebut totes les vacunes corresponents?*

Altres obsevacions:



La signatura d'aquest formulari es farà efectiva el dia que porteu el nen/a

 

viladraueducació.com
Dades identificatives