Cognoms i nom del nen/nena:

Fotografía del nen:

Carrer:

Població: Codi postal:
   
Data de naixement: de de  

Nom de la mare: Telèfon:

Correu electrònic de la mare

Nom de la pare: Telèfon:

Correu electrònic del pare

Escola:

Talla samarreta: (marqueu la del vostre fill/a)
Nen/a:
Adult: S M L  

Torn de colònies:


4rt CAMP DE TREBALL a l’EROLA. Montseny.
      Del 23 al 30 de Juliol
 

La signatura d'aquest formulari es farà efectiva el dia que porteu el nen/a

 

viladraueducació.com
Dades identificatives